Нерюнгринские больницы приобретают новые специализации
В рамках реализации «Стратегии развития здравоохранения Нерюнгринского района», разработанной специалистами Нерюнгринской ЦРБ по поручению главы Якутии Айсена Николаева, НЦРБ будет стремиться переходить с обычного для районной больницы второго уровня оказания стационарной помощи на республиканский, третий уровень. С этой целью подразделения НЦРБ приобретают новые специализации, становясь в рамках территориального планирования межрайонными центрами по различным направлениям.
«Современная медицина в крупных городах идет по пути сужения специализаций, создания узконаправленных диспансеров. В больших городах это понятно. Специфика Нерюнгринской ЦРБ в том, что по своему статусу это районная больница, но её географическая отдаленность от крупных медицинских центров, которыми, как правило, являются столицы и областные города, вынуждает ЦРБ быть многопрофильной. Одним из направлений реализуемой нами Стратегии развития здравоохранения является повышение уровня и увеличение количества видов оказываемых населению медицинских услуг. Например, недавно установленный ангиограф - высокотехнологичный цифровой аппарат, делающий диагностику предельно точной и простой – это «первая ступенька» перехода на третий уровень Нерюнгринской ЦРБ. То же касается установки в больнице МРТ, предстоящего получения лицензии по дерматологии, генной инженерии и так далее», – рассказал главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
Первым межрайонным центром, успешно созданным в Нерюнгринском районе, стал межрайонный центр по гастроэнтерологии и межрайонное эндокринологическое отделение на уже имеющейся базе больницы поселка Серебряный Бор. Центр обслуживает жителей Нерюнгринского и Алданского районов, для чего осуществляется его оснащение оборудованием и врачами – узкими специалистами.
Первый здравпункт в поселке Серебряный Бор был создан в 1978 году, он ютился в небольшом деревянном здании из трех комнат. В 1980 году построили поликлинику, где открылись гинекологический кабинет и клиническая лаборатория. В 1984 году, в связи со строительством больничного комплекса в Нерюнгри, стационарное отделение поселка было перепрофилировано в соматическое.
В 2018 году началась радикальная «перезагрузка» здравоохранения Нерюнгринского района, которая осуществляется по поручению Айсена Николаева Минздравом Якутии (министр Елена Борисова) и руководством НЦРБ (главный врач Алексей Яворский). Заведующей Серебряноборской больницы была назначена Ольга Горюнова. В Серебряном Боре были открыты межрайонное отделение патологии желудочно-кишечного тракта и межрайонное эндокринологическое отделение. Также организована медицинская помощь пациентам онкологического профиля. Начался регулярный прием врачей - гастроэнтерологов и эндокринологов.
До 2018 года пациенты с патологиями ЖКТ были вынуждены ездить за лечением в Якутск, Благовещенск и другие города. При этом, как правило, не получали его в полном объеме, потому что поездки, проживание и т.п. обходились достаточно дорого. В Минздраве Якутии и в Нерюнгринской ЦРБ понимают, что таких пациентов надо выводить на амбулаторный или стационарный вид помощи по месту жительства, чтобы это оплачивалось через ОМС. При появлении в Серебряном Бору гастроэнтерологического центра отпала потребность выезжать из Нерюнгри в другие города. Медицинская помощь оказывается на месте, при этом мы получаем возможность также обслуживать жителей Алданского района.
Заместитель главного врача Нерюнгринской ЦРБ, заведующая Серебряноборской больницы Ольга Горюнова – выпускница Читинской медицинской академии. Двадцать лет назад она приехала в Нерюнгри на интернатуру, и осталась здесь. Начинала карьеру как врач-дерматовенеролог в кожвендиспансере и в стационаре, работала заведующей КВД. Затем была назначена заместителем главного врача по медицинской части, и работает на этой должности и сегодня.
«Больница включает в себя отделение гастроэнтерологии, терапевтическое отделение и поликлинику. Перед новым 2020 годом мы получили приказ Минздрава об организации межрайонного отделение патологии ЖКТ, которое впервые в истории Серебряного Бора стало отделением второго уровня. Параллельно организовывали там межрайонное отделение эндокринологии на базе терапевтического отделения. В отделении работает врач-эндокринолог, и все эндокринные заболевания теперь лечатся на месте. Зоной обслуживания межрегионального центра стали Алданский и Нерюнгринский районы», - рассказывает Ольга Горюнова.
Всё было уже налажено, и работа началась, но 2020 год принес неожиданности в виде новой коронавирусной инфекции. Работу межрайонного центра по гастроэнтерологии и эндокринологии в Серебряном Боре пришлось временно свернуть. Сначала совместно с Роспотребнадзором было принято решение поставить серебряноборскую больницу на обсервацию. Те, кто контактировал с выявленными больными, находились там 14 дней, и после хороших анализов уходили. По мере того, как заболеваемость в районе начала резко расти, и пациентов с диагнозом «COVID-19» становилось больше, обсервация была переведена в футбольную школу и в школу «Арктика», а больница в Серебряном Боре стала вторым госпиталем (после инфекционного отделения) - для относительно лёгких больных.
14 июня 2020 года в Серебряном Бору был открыт второй инфекционный госпиталь. Сначала в нем было 15 коек, потом 20, а уже на пике пандемии – в октябре и ноябре – 68 коек. Вплоть до 1 февраля 2021 года больница в Серебряном Боре спасала ковидных больных. С нового больница вернулась к функциям межрайонного отделению патологии ЖКТ и эндокринологии, вернулись врачи и, соответственно, нуждающиеся в помощи больные.
«Основная категория наших пациентов страдает циррозами печени, гепатитами, неинфекционными панкреатитами в хронической форме, которым не показана хирургическая операция, заболеваниями кишечника, кровотечениями, нарушениями пищеварения. Некоторые пациенты проходят диагностический этап. Наши доктора проводят комплекс обследований, организуют телемедицинские консультации с главными гастроэнтерологами. Оборудование для начала работы есть – аппарат УЗИ, фиброскопы, колоноскопы, своя лаборатория, рентген-аппарат. Программа модернизации представлена в Минздрав Якутии, и, благодаря активному участию в решении этих вопросов министра Елены Борисовой, началось обновление метериально-технической базы», - говорит Ольга Горюнова.
Помимо направлений гастроэнтерологии и эндокринологии, на этапе лицензирования в Серебряноборской больнице находится отделение химиотерапии. Это отдельная большая тема работы Нерюнгринской центральной районной больницы. Как рассказал главный врач Алексей Яворский, центр амбулаторной онкологической помощи с 2019 года работает во взрослой поликлинике. Химиотерапия проводится на дневном стационаре. После получения лицензии тяжелые онкологические больные будут проходить круглосуточную химиотерапию также в Серебряном Боре.
Укомплектованность врачами в больнице Серебряного Бора составляет 76 процентов, медсестрами - 95 процентов, младшим медицинским персоналом - 100 процентов. Некоторые пришли работать по программе «Земский доктор.
Отчасти кадрового дефицита удается избежать потому, что Нерюнгринской центральной районной больницы стараются учить своих специалистов сразу нескольким специальностям, по которым врачи получают лицензии. Это большая стратегическая работа, которой активно занимается руководство больницы.
«В 2020 году мы обучили врачей-рентгенологов по МРТ-диагностике, врачей травматологов-ортопедов по эндопротезированию крупных суставов, врачей хирургов по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению. Одной из задач стояла кадровая работа в части трудоустройства врачей-эндокринологов, неонатологов, анестезиологов, реаниматологов, хирургов, участковых терапевтов. В 2021 году будем продолжать работу по трудоустройству врачей-эндокринологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению, врачей по ультразвуковой диагностике, онколога, пульмонолога, нефролога, кардиолога, гериатра, врача по паллиативной терапии, детского хирурга, врача уролога. Также будем продолжать профессиональную переподготовку врачей по эндокринологии, пульмонологии, кардиологии, ультразвуковой диагностике, по онкологии, гериатрии, паллиативной медицине, нефрологии, рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению», - рассказал главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
